孕妇孕中期可以适量吃披萨吗
围产期营养的十问十答
?对于许多准妈妈来说，及时补充营养是非常重要的，只有营养跟得上，才能保证胎儿的营养需求，宝宝才能够健康的成长。进入围产期的准妈妈更是不能大意，不要因为临近预产期就松懈下来，导致营养补充不足。那么围产期的孕妇需要补充哪些营养与注意事项呢？我们一起来了解一下。
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什么是围产期营养？
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围产期是指从妊娠28周到产后一周。这里所指的围产期是：从准备怀孕到产后哺乳期结束这段时间都归在围产期范围。这段时间的营养需求关系到母亲和孩子的健康，至关重要。中国有句古话叫：“三岁看老”，也就是“多哈学说”，生命早期1000天，带给全生命周期的重要作用，尤其是怀孕的280天，对孩子的重要性众所周知,所以建议孕妈妈合理营养摄入，孕育一个健康宝宝。
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为什么要关注围产期营养？
A
从妈妈怀孕到宝宝2岁这一阶段，是宝宝机体各器官及免疫系统发育的关键时期，对营养需求要求较高，此时孕妇的营养摄入是在为宝宝健康发育打下基础。孕早期胚胎身体各部位和器官系统的细胞正迅猛地分化，这个时候的胚胎是非常敏感和脆弱的，如果分化过程中重要营养素缺乏，会导致畸形或流产的风险增加。孕中期胎儿生长发育快，只有营养充足才能健康成长，比如常见孕妇营养不良会导致的贫血，孕妇贫血会造成早产风险增加，并使新生儿死高效骨痛康能治疗腰间盘突出吗亡率增高，严重时还会使婴儿肝脏缺少铁储备，易患贫血，营养缺乏还会影响胎儿脑细胞增殖和髓鞘的形成，所以孕期营养可直接影响下一代脑组织成熟过程和智力的发展。孕晚期胎儿的体重增长进入最快的阶段，如果营养跟不上，孕妇往往会出现贫血、水肿、高血压等并发症，胎儿也容量出现生长发育迟缓或者小于胎龄儿，低出生体重的情况，食物种类丰富量也充足，吃对了就是母子健康，吃错了是影响母子健康。
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备孕女性需要注意哪些营养素问题？
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备孕时首先要把体重控制在正常范围，体重指数（BMI）：体重（kg）/身高（m）的平方【体重（公斤）除以身高（米）的平方】。BMI小于18.5属于消瘦，BMI在18.5～23.9之间属于正常，24～27.9属于体重超重，28以上属于肥胖，BMI在30以上属于高度肥胖。通过饮食运动等健康生活方式来控制，远离垃圾食品，最好食用当地当季的饮食，养成良好的饮食生活习惯。其次要合理安排运动及运动方式，做有氧运动，被动肌肉拉伸运动，做盆底肌肉运动训练，增加肌肉力量，减少脂肪堆积为孕期做好充分准备。孕前补充叶酸，每日0.4毫克，直至孕期结束。
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孕期如何进行膳食管理？
A
孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物，孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食，少食多餐，每天摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的谷薯类食物，避免油炸及油腻食物和甜品，以防止胃液逆流而刺激食管黏膜，可适当补充维生素B1、B2、B6及C等以减轻早孕反应的症状。补充叶酸，常吃富含叶酸的食物，如新鲜深色蔬菜，还应整个孕期补充叶酸，以满足需要。常吃含铁丰富的食物，孕中晚期应每天增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物肝脏或全血。除坚持选用碘盐外，还应常吃含碘丰富的海产品，如海带、紫菜等。适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，孕中期开始，每天乳制品类增加200g，动物性食物（鱼、禽、蛋、瘦肉）增加50g，孕晚期增高效痛骨康能治什么病加至125g，以满足对优质蛋白质、钙、铁等营养物质的需要。建议每周食用2-3次鱼类，以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的不饱和脂肪酸（如DHA)。适量身体活动，维持孕期适宜增重，体重增长是反映孕妇营养状况的直观指标，适宜体重增长有助于获得良好妊娠结局，平衡膳食和适量活动是维持体重适宜增长的基础。孕中期开始，如没有医学禁忌症，健康孕妇应每天进行不少于30mim中等强度身体活动，如快步走、孕妇体操等。禁烟酒，避免被动吸烟和不良空气，积极了解孕期生理变化，学习孕育知识，定期产检，保持愉悦心情是优生优育的的重要条件。母乳喂养对婴儿成长和母亲恢复都是最好的选择，孕妇应加强母乳喂养的意愿，做好营养准备和乳房护理。
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孕期究竟怎么吃？
A
少量多餐，建议每日5-6餐，定时定量进食可有效控制血糖。粗细粮搭配，主副食搭配，荤素菜搭配，品种多样化是获得全面营养的必要条件。适量增加膳食纤维：如各种谷类、薯类、豆类、蔬菜等植物性食品，可降低过高的餐后血糖。充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要，蛋白质每日应摄入80-100克，并且1/3为优质蛋白。每日摄入一定量的鲜奶或奶制品，以及鱼、蛋、虾、豆类，可以获得多种维生素和矿物质。主食米和面里首选以面粉为主食时，尽量选标粉，营养素含量较高，精粉维生素及矿物质损失较大，消化吸收率比标粉高。所有水果都放在加餐时候吃，任何水果都需要控制食用量。饮食食清淡，会降低食欲，多用粗粮代替精细粮可增加饱腹感，粗粮及菌菇类，全麦面包，豆类和海产品中富含络和锌，可增加胰岛素的活性。
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孕期哪些食物不建议吃？
A
快餐类食品如汉堡、鸡米花、披萨、薯条等，此类食品热量较大。过于糊化的食品如煎饼、胡辣汤、米糊、拌汤、烩菜、油茶、八宝粥、鸡蛋羹、熬煮时间较长的粥等，此类食品过软烂，进入胃肠后消化吸收快，可快速引起血糖的应答。火锅类就餐时往往容易食用过量，而且食材因煮得太久，胃肠消化吸收较快，再者高效骨痛康哪里能买到小料碗里各种调料油脂成分较大。烧烤类食物如烤肉、烤鱼、烤鸡翅等不宜多吃。用油提前炸过的食品如鱼香茄子、鸡蛋灌饼、炸春卷等，油脂含量太高，热量较大。所有类型的糖，所有类型的早餐酱，如果酱、橘子酱、巧克力酱等均少吃。所有甜饮料包括牛奶饮品，速溶饮品、果汁、甜酒、各种调配饮料等均少食。所有糕点、冰激凌、甜汤、甜品、果冻、水果酸奶、自制蛋糕、泡芙等尽量不食。所有罐头、干果及榴莲（含脂肪）；所有动物油脂及人造油脂等不建议用。
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孕期血糖控制的标准？
A
首先要知道什么是妊娠期糖尿病：孕前糖尿病（PGDM）是指在孕前已确诊，或在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准。妊娠期糖尿病(GDM)：即妊娠期首次发生的糖代谢异常。孕期血糖控制标准：GDM控制标准：空腹及餐前3.3--5.3mmol/L，餐后2小时及夜间4.4--67mmol/L。PGDM控制标准：空腹、餐前及夜间3.3--5.6mmol/L，餐后2小时5.6--7.1mmol/L。无高危因素孕妇在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行75g0GTT，诊断标准如下：任何一项大于或等于以下标准，均诊断为GDM，服糖前血糖≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L。
Q
孕期血糖控制不好有哪些危害？
A
孕妇容易患妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、难产及剖宫产率增加、感染机率（泌尿系感染、阴道炎等）增加。易患2型糖尿病。胎儿在早孕期容易致畸、自然流产。孕中晚期容易突发胎死宫内、巨大儿、胎儿宫内发育异常。对后代近期可能导致早产、新生儿呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙血症、病理性黄疸等。对后代远期可造成孩子童年和成年期发生肥胖及代谢综合征的风险增加、儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等的风险增加。
Q
孕期如何控制血糖？
A
首先要知道妊娠期糖尿病的高危因素：年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征，有糖尿高效骨痛康官方旗舰店病家族史，有不明原因的死胎、死产，流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史，本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌患者均为妊娠期糖尿病的高危因素，有以上高危因素者更加需要注意。孕期要管住嘴、迈开腿，管住嘴可以参照以上孕期营养及注意事项进行，孕期运动可以在餐后30分钟后开始进行，每次30-40分钟，每日消耗热卡300kcal左右，运动强度为中等，常规运动形式为步行，如有心脏病、视网膜病变、双胎、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、1型糖尿病孕妇、血糖
13.9mmol/l者停止运动。同时监测体重并记录，每周选固定一天测量清晨空腹体重（固定秤、固定时间、固定衣物），记录全天所有进食种类及食物量记录运动方式及持续时间。
Q
产后是否可以放松？
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所有GDM患者，均是2型糖尿病的高危人群，妊娠相当于是糖代谢异常的“筛查试验”，使原有的、潜在的糖代谢异常提前出现。产后保持良好的心情和健康的生活方式可以使糖尿病的发生率减少，GDM的诊断是预防和延缓糖尿病工作的开始。所以产后需要继续控制血糖、体重等，产后应该定期测量体重、胸围、腰围，学会计算体重指数等数据。产后进行母乳喂养，对产妇2型糖尿病的发生有保护作用，同时可以减少婴儿将来发生肥胖、高血压、糖尿病及心血管疾病的风险。改善不良生活方式，加强锻炼，每周坚持3-5次有氧运动，每次不少于30分钟。维持正常体重可以使将来发生糖尿病的风险降低。产后42天复诊，进行0GTT试验和血脂检查，结果异常时到内分泌科就诊，结果正常时分别于产后半年、两年再次复查OGTT和血脂，以后每隔三年复查一次OGTT和血脂，需终生复查。计划再次妊娠前需复查0GTT。
完
供稿：王慧玲（妇产科二病区）
图片：源自网络
