核磁共振对软组织检查的效果比CT要好

　　■吕永彦 郑州市中牟县人民医院放射科

　　颈椎病的定义

　　颈椎是人体脊柱高效骨痛康胶囊配方颈段的骨头，共7块，颈椎与颈椎之间有椎间盘，起缓冲震荡的作用。颈椎附近有重要的脊髓、神经、血管等结构走行，也有韧带、肌肉等用以维持颈椎的稳定性。颈椎病在骨科中属于较为常见的疾病之一，是指颈椎间盘退变，进而导致椎间关节、韧带等退变，这些组织压迫或刺激相邻的脊髓、血管及神经等，而出现一系列症状和体征的综合征。

　　通过累及的组织和结构的不同，颈椎病可分为脊髓型、神经根型、交感型以及椎动脉型等四型，其中神经根型比较常见。神经颈椎病较为常见的症状以颈肩病、感觉障碍、活动受限等为主；椎动脉型颈椎病较为常见的症状以头晕、恶心、耳鸣、偏头痛及心慌等为主；脊髓型颈椎病较为常见的症状以感觉障碍、运动障碍、大小便障碍等为主；交感型颈椎病较为常见的症状以颈项痛、头部症状、耳部症状、胃肠道症状、心血管症状及多汗等为主。颈椎病严重的情况下会造成吞咽困难、视力障碍以及肤体瘫痪等并发症，严重影响患者的日常生活。以下分析了相关CT(计算机体层摄影)检查与MRI(核磁共振)检查在颈椎病中的应用优缺点，希望对了解颈椎病以及医疗检查时的选择有所帮助。

　　颈椎病检查时使用CT的优缺点

　　颈椎病患者会出现一系列临床症状，给他们带来极大的痛苦，甚至严重影响到正常工作和生活，如及时治疗，患者可以恢复受损的良性神经功能，因此及时诊断是治疗的关键。但在诊断和治疗过程中需要解决以下问题：MRI和CT这两个检查哪个更好？两者之间有什么区别？

　　这两种检查的成像原理完全不同，在颈椎病的检查中都具有一定的应用价值。

　　颈椎病的CT检查具有无创伤、扫描时间短、图像不重叠、骨与软组织对比明显等优点。此外，还有许多CT后处理技术，如实时多平面重建(MPR)和体积块显示(VP)。当CT与重建技术相结合时，它可以很好地了解颈椎间盘突出症、椎间孔狭窄、脊髓压迫、小棘关节和钩关高效骨痛康河南南阳在哪买节中多余物体的范围以及横孔的大小。其次，平行于椎间盘的轴向MPR重建可用于诊断和鉴别颈椎病，并能清楚地观察患者的椎间盘状况。如果出现椎间盘突出的症状，可观察椎间孔内的组织是否移濮阳高效骨痛康动和压缩，利用斜视的上MPR进行重建，同时通过成像观察各节段颈椎间隙的状态，然后通过上下颈椎间隙和左右侧的进行比较。

　　CT三维重建技术可显示颈椎的三维视觉和实际全景，并将图像旋转到一定角度，更直观地显示颈椎的骨骼解剖。此外，通过视频可以看到颈椎的矢状切口。通过观察椎间孔的大小，可以确定椎间孔的狭窄程度。

　　颈椎病的CT检查可大致了解颈椎的骨结构，但CT密度分辨率较低，且检查受体位影响较大，存在结构重叠效应大、软组织与颈椎间盘作用差的缺点。CT扫描也包含辐射，在检查期间，人体会吸收少量辐射。

　　颈椎病检查时使用MRI的优缺点

　　现在越来越多的人使用MRI检查颈椎病，MRI被认为是评价颈椎退行性疾病的最佳影像学方法。颈椎病的MRI检查是非放射性和非侵入性的，可以使用多个图像进行观察，也可以选择多个序列。与CT相比，MRI对脊髓、椎管及周围软组织的损伤更为微弱。此外，磁共振血管造影可以准确显示椎动脉，但CT不能做到这一点。MRI能准确诊断椎间盘突出症，对后纵韧带肥大、黄韧带肥大等软组织损伤有一定的诊断价值。

　　目前，许多研究比较了MRI和CT在颈椎病诊断中的临床意义。与CT相比，MRI在钙化和骨皮质的分辨率上相对较低，在鉴别颈椎退行性关节炎、退行性改变和神经根病方面也有明显缺陷。此外，由于MRI扫描时间长、成本高，不可能通过CT等后处理来观察扫描图像。另外，不是每个患者都可以接受MRI检查。例如，做过人工瓣膜手术和体内有金属异物的患者不适宜做MRI检查。如果医生评估体内植入物为非磁性物体，则可以进行MRI检查。

　　总之，MRI和CT在诊断颈椎病方面各有优缺点。同时选择MRI和CT可以获得更准确的诊断结果，但要了解二者的禁忌症，根据自身情况选择合适的检查方案。

　　目前，我国颈椎病“重治疗、轻预防、轻护理”，详细的诊断有助于提高颈椎病的诊断水平，促进颈椎病的治疗，但有效的预防措施对预防颈椎病也非常重要，这更有利于健康。然而，颈椎病患者的自我管理能力较华佗牌高效骨痛康哪里买弱，保持良好的自我管理、树立正确的健康观、改善不良的生活习惯是预防颈椎病复发的重要手段。掌握颈椎病专业知识有助于树立健康理念河南健源高效堂骨痛康，改进不健康的生活方式。